北京市生育保险报销标准|北京市生育保险报销都有什么范围

　　按照《北京市企业职工生育保险规定》，北京生育保险报销情况如下：

　　一、生育保险费与养老保险费、工伤保险费、失业保险费实行统一征缴。每年的生育保险缴费工资基数核定工作，与其他险种缴费工资基数核定工作一并办理。

　　二、初次就业、失业后再就业、复员和转业退伍人员，以本人工作后第一个月的工资收入作为当年的缴费工资基数。

　　三、产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周(含)流产的产假为15天;12周以上16周(含)以内流产的产假为30天;16周以上28周(含)以内流产的产假为42天。

　　怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。

　　四、女职工生育同时符合难产、多胞胎生育、晚育条件的，增加的产假天数累加计算。

　　五、《规定》第十四条所称难产，是指女职工生育时采用产钳助产、胎吸、剖宫生育的。

　　六、《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。女职工享受晚育奖励假的，生育津贴按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人;男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。

　　男职工享受的晚育奖励假津贴为本人同期休假的工资，其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的，差额部分由男职工单位负责补足。

　　七、生育保险基金支付的医疗费用，采取按限额、定额、项目付费的方式支付。

　　八、女职工产前检查医疗费实行按照限额方式支付。发生的医疗费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付;超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。

　　九、住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的医疗费用，按照定额标准支付。住院分娩出现严重并发症的医疗费用，按照项目付费方式支付。

　　十、职工在门诊发生的计划生育手术费用，生育保险基金按照规定的限额方式支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付;低于限额标准的，按实际发生费用支付。医疗机构原则上不得向参保职工另外收取超出限额标准外的医疗费用。

　　计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，生育保险基金按项目付费方式支付。

　　十一、生育保险执行本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围和支付标准的规定，其中医疗保险规定需个人先部分负担的费用，全额纳入生育保险支付范围。

　　十二、职工生育、实施计划生育手术执行本市基本医疗保险规定的定点医疗机构就医办法，就医时应当出示《北京市医疗保险手册》。